在广袤的新疆大地，铁门关市宛如一颗璀璨的明珠。这里的铁门关市人民医院，一直以来都肩负着为当地百姓提供优质医疗服务的重任。8月以来，河北援疆专家、急诊科主任陈涛、心内科副主任医师邓杉带领手术团队分批成功开展了冠脉血管内超声（IVUS）3例、冠脉血流储备分数测定（FFR）3例，其中，IVUS是继今年初尝试完成1例后再次应用，FFR填补了二师铁门关市医疗领域的空白，开启了冠脉精准介入诊疗的新篇章。

      “没想到在家门口就能享受到这么先进的医疗技术，感谢铁门关市人民医院的医生们。”8月13日，家住铁门关市河北花苑的退休职工向某自感冠心病明显缓解，身体状况逐渐恢复，他感慨地说：

      2024年8月8日，铁门关市河北花苑的向某，男，71岁，2个月前因不稳定性心绞痛在前降支置入2枚支架，因残存右冠脉最中段95%狭窄，近段、远段存在多处70%左右不同程度狭窄，术后虽症状明显缓解，但仍不能从事稍重体力活动，本次计划对右冠脉实施介入治疗，如果对上述病变全部处理，患者至少需要置入3枚支架，援疆专家、急诊科主任陈涛、心内科副主任医师邓杉带领手术团队首先对狭窄最重的中段病变置入1枚支架，IVUS检查提示支架贴壁良好，近段、远段病变狭窄率均在70%-75%，为临界病变，进一步检查FFR，比值为0.89，即，右冠脉支架置入后远端血流灌注良好，不用再处理残余病变，患者因此可以以1枚支架解决问题；右冠脉治疗结束后，对前降支进行了复查，此前前降支支架长度超过5cm，占前降支总长度1/3，任何一处支架贴壁不良均会导致支架内再狭窄，IVUS提示此前支架贴壁良好，管腔达到治疗要求，FFR为0.80，灌注良好。术后患者感觉良好，“陈医生，我没听你的话，术后趁护士不注意自己爬楼梯，这次一点不适都没有啦！”一句话惹得在场医护哭笑不得。本例冠脉介入诊疗是精准化治疗的集中体现，通过IVUS、FFR技术，患者在保证介入治疗效果同时规避了过度治疗。

     “铁门关市人民医院的医生们技术高超，服务周到。这项新技术让我对自己的健康充满了信心。” 2024年8月12日，办完出院手续的应某对医院的医疗技术和服务赞不绝口：”  2024年8月9日，家住铁门关市的市民应某，女，63岁，冠脉造影提示左回旋支狭窄病变达到治疗标准，手术团队经过IVUS检查提示病变局部360°环形钙化，合并高度迂曲，鉴于此种情况在目前介入技术下治疗效果差，陈涛手术团队与患方充分沟通后决定暂不进行介入治疗，避免了患者过度治疗的困惑。

      家住铁门关市的喻某，男，59岁，患有冠脉造影提示为分叉病变，如行冠脉介入治疗，术式复杂、再狭窄率高，通过FFR检查提示两条分支远端血流灌注充足，可暂不行介入治疗。陈涛主任安慰对病人说：“老喻，检查结果显示可以不进行介入治疗，您岁数不大，能不做尽量不做，改善生活习惯，控制好危险因素，有希望一辈子不用治疗啊”，“真哒？！谢谢谢谢谢谢，太感谢啦”，患者那种发自内心的谢意来自于对手术团队的高度认可。

以上两例患者以冠脉造影判断极有可能需行介入治疗，均是通过IVUS、FFR结果分析得以免予介入治疗。

      冠脉造影是目前公认的诊断冠心病的“金标准”，但其只能评估血管内腔的大小及病变长短，而不能准确反映冠脉斑块的性质和特征。冠脉血管内超声（IVUS）是利用超声原理360度探测血管内、血管壁及周围组织的结构，该项技术可以精确检查冠脉血管的病变，精准地指导冠脉介入治疗，堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。

      本次IVUS、FFR两项技术规模化应用标志着该院心血管介入团队对以上技术上已经实现熟练掌握。此手术的成功开展，填补了二师铁门关市心血管内科这一技术领域的空白，提高了复杂冠脉介入治疗的成功率，为冠状动脉严重钙化患者创造了血管重建的机会，标志着医院冠脉介入治疗水平又迈向精准化治疗时代。

     新疆铁门关市人民医院成功独立开展冠脉介入诊疗 IVUS+FFR 新技术，具有重大的意义。

      首先，对于患者来说，这项新技术为他们带来了新的希望。许多患有冠心病等心血管疾病的患者，由于病情复杂，传统的治疗方法效果不佳。而 IVUS+FFR 新技术的开展，为这些患者提供了更加精准的诊断和治疗，提高了治疗的效果和患者的生活质量。

      其次，对于医院来说，这项新技术的开展提升了医院的整体医疗水平。冠脉介入诊疗是心血管疾病治疗的重要手段之一，IVUS+FFR 新技术的引入，使医院在这一领域的技术水平得到了显著提升。同时，也为医院培养了一批优秀的医疗人才，为医院的可持续发展奠定了坚实的基础。

      总之，新疆铁门关市人民医院成功独立开展冠脉介入诊疗 IVUS+FFR 新技术，开启了冠脉精准介入治疗的新篇章。这一成就离不开河北援疆团队的支持，离不开陈涛主任和邓杉副主任带领的手术团队的努力，也离不开医院全体医护人员的共同奋斗。在未来的日子里，铁门关市人民医院将继续为患者的健康保驾护航，为新疆的医疗卫生事业添砖加瓦。

          作者：杜炳勋 摄影报道

      名词解释：什么是IVUS？

      血管内超声（IVUS）：是通过导管技术将微型化的超声探头送入血管内用以显示血管的横截面，与冠状动脉造影通过造影剂充填的管腔轮廓来显像冠状动脉不同，IVUS能提供管腔和管壁的横截面图像。被认为是诊断冠心病的新的“金标准”。